Glaucome à angle fermé

Le glaucome à angle fermé est élévations épisodiques de la pression intraoculaire par un blocage soudain de l’écoulement aqueux dans la chambre antérieure. Aussi appelé attaque de glaucome aigu.

Il est moins fréquent que l’ancien (environ sa fréquence est de 5%) et a généralement une prédisposition anatomique: les yeux avec la chambre antérieure, de petits yeux, généralement avec l’hypermétropie.

Il est plus fréquent chez les patients de plus de 50-60 ans, en particulier chez les femmes. L’attaque du glaucome affecte habituellement un œil et est causée par la dilatation de la pupille (dans des environnements sombres, dans des situations de peur, ou l’utilisation de médicaments qui dilatent la pupille, mydriatique appelé) chez les patients prédisposés anatomiquement.

symptômes et cas clinique

Une douleur intense qui commence aiguë et peut irradier vers le cou, le front et la mâchoire. Ils ont également apparaissent souvent des vomissements et des nausées, de sorte que peut être confondu avec un trouble digestif.

Les personnes atteintes de glaucome à angle fermé remarquent souvent des halos autour des lumières de couleur dans l’œil touché et le flou de la vision. Avant la crise aiguë, la patient peut percevoir ces symptômes mais parfois revient à la normale, de sorte que le patient peut être pas au courant ou ne se souciant pas, mais il est important de les identifier de parvenir à un diagnostic et un traitement précoces.

D’autres symptômes peuvent également se produire sont la rougeur de l’oeil dilaté d’oeil touché et dur à la palpation.

 

Diagnostic

 

En plus des symptômes décrits par le patient dans les conclusions d’exploration qui feront le diagnostic trouvera: la pression intraoculaire très élevé surface yeux nuageux et ternes, iris incolores, oeil dur, la difficulté à voir le fond avec l’ophtalmoscope, chambre antérieure étroite ou se est effondré ainsi de suite.

 

Traitement de glaucome à angle fermé

 

L’attaque de glaucome aigu est une urgence qui exige une attention immédiate. Le traitement définitif du glaucome à angle fermé ou à angle étroit est chirurgical , mais il commence par un traitement pharmacologique.

Les objectifs du traitement feront baisser la pression intraoculaire, permettant la cornée retrouve sa transparence et soulager la douleur.

  • La première chose à faire avant une attaque de glaucome aigu est d’abaisser la pression intraoculaire, qui est utilisé diurétiques osmotiques tels que le mannitol et les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique pour diminuer la production de l’humeur aqueuse.
  • Par la suite corticostéroïdes topiques sont administrés à diminuer l’inflammation et myotiques comme la pilocarpine, de briser un bloc pupillaire.
  • Peut aussi être utilisé antihypertenseurs tels que les bêta-bloquants.
  • Pour réduire la douleur, des nausées, et la sédation: médicaments si nécessaire en fonction des symptômes seront donnés.

Comme les facteurs anatomiques persistent malgré résoudre le aiguë, procéder à une intervention chirurgicale pour corriger. En outre, bien que dans la première attaque peut déverrouiller l’élève avec des médicaments, dans des attaques successives deviendra de plus en plus difficile d’obtenir le déverrouillage et d’une chirurgie plus agressive pour obtenir la communication des deux chambres est nécessaire.

Se il a été moins de six heures après le début de l’attaque, la chirurgie sera effectuée le lendemain, mais il a été plus de six heures de chirurgie devraient être immédiate.

L’opération implique la création chirurgicale d’une communication entre la chambre antérieure et postérieure. Iridotomie appelé, et peut être effectué en ouvrant le globe oculaire (de iridectomie périphérique), ou sans ouvrir le globe oculaire (iridotomie au laser). Le plus utilisé est celui-ci, que dans des cas exceptionnels auront lieu l’ouverture du monde.

Il est nécessaire d’effectuer une chirurgie sur l’autre oeil de manière prophylactique, car elle est également sujette à l’attaque.

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