Mutuelle LMDE : une sécurité sociale pour étudiants

La mutuelle LMDE est une couverte mise à disposition des étudiants. Elle opère avec deux variantes fondamentales : elle sert de sécurité sociale adaptée aux étudiants et elle reste un mode de couverture ouvert aux personnes qui font des études supérieures. Cet article vous permettra de découvrir la mutuelle LMDE dans ses attributions en tant que système de sécurité sociale imposé et en tant que mode de couverture sociale optionnelle, notamment pour l’optique.

La mutuelle LMDE : la sécurité sociale imposée aux étudiants

La mutuelle LMDE est un mode de couverture obligatoire pour les étudiants. Elle est instituée pour rembourser les frais que les universitaires dépensent pour leur santé. Les taux appliqués à la mutuelle LMDE reposent sur des bases identiques à celles de la sécurité sociale (70% pour les consultations de médecins généralistes et 65% pour les frais d’optique). Il convient toutefois de préciser que les cotisations payées par les étudiants diffèrent de celles perçues de personnes ayant fini leurs études. Tout comme une mutuelle jeune, la mutuelle LMDE a la particularité de prendre en compte l’âge des étudiants pour éditer ses règles :

  • Pour les étudiants ayant entre 16 ans et 20 ans : ils s’inscrivent gratuitement à la mutuelle LMDE et ne paient pas de cotisation ;
  • Pour les étudiants ayant 20 ans au moins : ils paient les cotisations sauf lorsqu’ils sont boursiers. Les étudiants de cette catégorie dont les parents ont souscrit à un régime de base spécial (Marine marchande, théâtre national de l’Opéra, SNCF…) bénéficient aussi d’une dérogation.

 

La mutuelle LMDE : des options pour la couverture des soins de santé

Il y a 5 formules dans cette catégorie. Il s’agit de :

  • La formule « Coups Durs » : elle offre une couverture totale des frais dépensés en hospitalisation. Les consultations chez le médecin traitant et l’achat des médicaments à vignette blanche sont aussi couverts par cette formule ;
  • La formule « Soins Courants » : en plus des avantages de la formule « coups durs », elle offre une indemnisation pour les dépenses en détartrage dentaire, vaccins et achats de médicaments à vignette bleue ;
  • La formule « Tous Soins » : en dehors des soins suivis en France que cette formule rembourse, elle prend en charge les frais de soins suivis à l’étranger en cas d’étude à l’étranger ou de stage. Les frais psychiatriques, gynécologiques et bien d’autres entrent aussi en ligne de compte dans cette formule ;
  • Les formules « LMDE Forfaits » et « Optimum Forfaits » : les indemnisations dans ces deux types de formules sont les plus élevées. Elles portent sur les frais médicaux des étudiants en général.

La mutuelle LMDE : particularité des « formules de luxe »

Les formules « LMDE Forfaits » et « Optimum Forfaits » sont les plus chères de la mutuelle LMDE. Elles proposent en retour des remboursements satisfaisants pour des frais médicaux élevés. Parmi les forfaits disponibles, on peut citer :

  • Le forfait « lunettes et lentilles » : 210 euros de plafond maximum par an comme les mutuelles optiques ;
  • Le forfait LMDE « couronne dentaire » : 162,90 euros par an pour les molaires et 365,70 euros par an pour les dents visibles ;
  • Le forfait « orthodontie et implants dentaires» : 300 euros de remboursement par an…

 

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